Kardiyovasküler Aciller ve İleri Yaşam Desteği

 Ülkemizde sağlık hizmetleri son 26 yıldır acil tıp uzmanlığı ile birlikte yeni bir kulvara girmiştir. Onyıllardır konuyla ilgili öel bir eğitim almadan göreve başlayan pratisyen hekim ve dğer uzmanlıktan hekimler eliyle yürütülen acil servis hizmetleri, 90’lardan itibaren önemli şekilde değişikliğe uğramıştır. 2000’lerde hızla artan acil tıp uzmanı sayısıyla ilçe devlet hastanelerine kadar acil tıp hizmetleri sürekli o klinikte çalışan ve işin eğitimini almış hekimler eliyle yürütüldüğünde eskiye göre fark topluma yansımıştır. Acil tıp şu an ülkemizde en fazla eğitim etkinliği yapan klinik branştır. 1994’te yeni başlamış olan acil tıp uzmanlığı 2020 sonunda 4000 kişi civarında adanmış, genç bir meslek grubu ile olgunlaşmaya devam etmektedir. 100’e yakın profesör, 150’den fazla doçent ile bilim ortamına belirgin katkıda bulunmuştur. Acil Tıp bu 26 yıl içinde bebeklik, çocukluk dönemlerini geçip olgunluk dönemine girmektedir. H indeksi 20’nin üzerinde yazarları yetiştirmiş, yurtdışı nitelikli yayınlarda belirgin sıçramaya tanık olmuş, öğretim üyesi başına SCI kapsamında en fazla yayın yapan klinik branşlardan biridir. Acil tıp diğer klinikleri de değiştirmiştir. Artık akut karın ağrısında analjezi gereksinimi tartışılmıyor, resüsitasyonda yenilikler acil tıbbın katkısı olmadan değerlendirilemiyor. Kitaba gelince, genel anlamda kardiyak acillere yönelik bilgi sağlayan yabancı dillerden çevirilmiş veya dilimizde yazılmış birçok yapıt bulunmakla birlikte acil durumlara odaklanan, resüsitatif becerileri önen çıkaran, değişik mesleklerden bakım sağlayıcılara ortaklaştırılmış bir dil ile kolay okunur, pratik bilgi sunan kaynak yok gibidir. Bu kitap projesi bu eksikliğin görülmesi sonucu ortaya çıkmış ve ayrıntılı bir çalışma ile somutlanmıştır. Elinizdeki "Kardiyovasküler Aciller” ilk baskısı acil serviste görülen kardiyak hastalıklar, aritmiler ve hipertansiyon, aortik aciller gibi ilişkili durumların tanı ve tedavisine yönelik öz ve doğrudan pratiğe yönelik bilgi sunmak için tasarlanmıştır. Amacımız acil sağlık çalışanlarına günlük pratiklerinde yardımcı olacak yararlı ve doğru bilgilere en kısa zamanda ulaşabilecekleri bir kaynak sağlamaktır. Bölümler yaşamı tehdit eden sorunların tanısı ve acil yönetimini vurgulamakta, bunun yanında seçilmiş özgül hastalıkların yönetimini tartışmaktadır. Patofizyoloji tartışmaları ve uzmanlık düzeyinde ayrıntılı bilgi bu kitabın hedefi değildir. Konular olabildiğince özet ve pratiğe yönelik tutulmuştur. Güncel kaynak ve yeni kılavuzlardan yararlanılmıştır. Kanıta dayalı tıp kapsamı içinde değerlendirme yapılmış, kanıt değeri yüksek güncel kaynaklardan öncelikle yararlanılmıştır. Dileğim bu yapıtın, toplumumuzun hak ettiği yüksek nitelikli sağlık hizmetine ayırımsız ulaşması için gecesini gündüzüne katan tüm acil tıp çalışanlarına yardımcı olmasıdır. Tüm emeği geçenlere, özellikle bu süreçte bana sabırla katlanan eşim Gülşah’a, çocuklarımız Efe, Cansu ve Yağız’a teşekkürler.
Özgür Karcıoğlu